Уряд схвалив концепцію переходу до страхової моделі медицини

Кабінет Міністрів схвалив концепцію розвитку системи фінансового забезпечення у сфері охорони здоров'я, спрямовану на вдосконалення у 2013-2014 роках механізму фінансового забезпечення системи охорони здоров'я України.

Відповідне розпорядження №776-р ухвалено 18 вересня поточного року.

Концепцію розроблено в рамках розпочатого у 2010 році реформування системи охорони здоров'я з урахуванням міжнародного досвіду фінансового забезпечення охорони здоров'я.

Серед основних проблем охорони здоров'я автори концепції називають, зокрема, низький рівень управління фінансовими ресурсами; обмежений доступ населення до основних видів медичної допомоги; низький рівень конкуренції у сфері охорони здоров’я; непропорційний розподіл та дублювання функцій постачальників; обмеження прав закладів охорони здоров’я щодо управління фінансовими ресурсами, недосконалість механізму обчислення вартості медичної допомоги; низький рівень участі економічного стимулювання до якісної праці в галузі.

Згідно з концепцією, основними напрямами розвитку системи фінансового забезпечення у сфері охорони здоров'я є, зокрема, забезпечення можливості перерозподілу ресурсів за видами медичної допомоги з метою оптимального задоволення потреб громадян за рівнями надання медичної допомоги, забезпечення ефективного стимулювання медичних працівників до якісної праці та надання фінансових ресурсів закладам охорони здоров’я залежно від якості та обсягів надання ними медичної допомоги.

Серед шляхів і способів вирішення проблем автори концепції називали, зокрема, запровадження нової моделі фінансового забезпечення у сфері охорони здоров’я, що дасть можливість здійснити перехід від утримання державних та комунальних закладів охорони здоров’я до оплати наданої ними медичної допомоги за договорами про медичне обслуговування населення, основні положення якої будуть регламентувати створення умов для переходу до страхової моделі (загальнообов’язкового державного соціального медичного страхування).

Пропонована страхова модель характеризується, зокрема, об'єднанням фінансових ресурсів для охорони здоров'я, удосконаленням методів планування і розподілу витрат для порівняння витрат і кінцевого результату, фінансово-економічним розмежуванням за рівнями надання медичної допомоги (первинна, вторинна, третинна та екстрена).

Крім того, запропонована модель передбачає впровадження договірних відносин і перехід від фінансування згідно з кошторисом залежно від показників потужності закладів охорони здоров’я до замовлення (в межах загального обсягу затверджених бюджетних призначень) на підставі договорів між замовником та постачальником, виходячи з потреб населення у певних видах медичної допомоги.

Модель також передбачає оплату замовником не ресурсів, а кінцевих результатів діяльності постачальника медпослуг, надання господарської автономії закладам охорони здоров’я усіх рівнів та перетворення їх на державні або комунальні некомерційні підприємства після їх реорганізації.

Крім того, концепція передбачає розвиток приватної медпрактики, зокрема під час надання первинної медичної допомоги та спеціалізованої амбулаторної допомоги й частини вторинної медичної допомоги, а також використання механізму державно-приватного партнерства у сфері охорони здоров'я.